全国首创超超薄角膜内皮移植术 视力2.8恢复到4.7
潮新闻
2023-05-25 21:42:59
(资料图片仅供参考)
“像自己的眼角膜一样，眼睛不再模糊了，看得也更清晰。”近日，陈女士来到温州医科大学附属眼视光医院复查，经过角膜内皮移植手术一个月后，陈女士的角膜内皮移植片经测量最薄处仅0.013毫米，视力还从原本的2.8恢复到了4.7。开展该项手术的陈蔚教授团队感到欣喜，“这是目前最薄的成绩”！
眼睛最前端薄薄一层角膜对我们的视觉感官有重要的影响。陈蔚教授团队的赵泽林医生介绍，角膜内皮维持着角膜透明所需的轻度脱水状态。角膜内皮细胞损伤后不可再生，手术、受伤，或受到先天性疾病影响，都可能导致角膜内皮细胞减少，引起角膜水肿、上皮脱落，带来视觉模糊、眼痛、畏光、流泪、不敢睁眼等症状。
陈女士有病理性近视。不久前，她发现自己戴上眼镜还是感到右眼模糊，于是来到温医大附属眼视光医院角膜病临床中心检查，被诊断为角膜内皮失代偿，也就是说角膜内皮细胞减少，需要进行角膜内皮移植手术。
4月底，温医大附属眼视光医院副院长、角膜病专家陈蔚教授为其主刀手术。陈蔚教授介绍，目前，角膜内皮移植主流手术方式有自动板层刀辅助的角膜内皮移植(DSAEK)和后弹力层角膜内皮移植（DMEK）两种，两种角膜内皮制备方式不同。团队采用超超薄DSAEK手术，手术操作简单、安全。
为减少角膜内皮移植过程中的损伤，陈蔚教授团队将手术方法进行了改良。基于更薄的角膜内皮基础，改变传统器械拖拽植入方式，将角膜内皮植片装入角膜内皮推注器中，以推注的方式植入，减少切口挤压，降低角膜内皮细胞损失。这项“超超薄推注式角膜内皮移植术”全国首创，其植片制备方法2022年获得国家发明专利。
“经过我们的研究，越薄的植片术后排斥反应率越低，手术引起的远视飘移、高阶像差等情况更少，对于患者来说视力恢复更快，最终视力也会更好。”陈蔚说，整场手术半小时左右，陈女士住院观察一周后视力便恢复到了4.7。
术后一个月门诊复查时，陈女士的角膜又恢复透明。在测量仪器下，角膜内皮植片贴附良好，测量植片最薄处仅有13微米，也就是0.013毫米，角膜内皮细胞密度恢复到2230/mm2。赵泽林医生表示，目前行业内，全球各角膜移植中心尽力将角膜内皮植片中央厚度控制在100微米以内，较少医院尝试制备50微米内超超薄角膜植片。“团队这次超超薄的13微米角膜内皮移植，意味着该项手术新的突破。”
据介绍，温医大附属眼视光医院陈蔚教授团队已累计开展“超超薄角膜内皮移植术”100余例，目前制备超超薄角膜内皮植片的成功率在60%以上，超薄植片成功率为100%。
